有關痔瘡出血手術後之護理措施，下列何者不適當？

本題觀念：痔瘡出血手術後之護理重點

1. 手術創口位於肛門及直腸末端，早期最大危險為出血與組織水腫。
2. 護理目標在於減少局部壓力、預防再出血、降低疼痛並維持良好排便。
3. 冷、熱敷時機與飲食調整對預防出血及促進傷口癒合極為關鍵。

選項分析

A. 立即給予溫水坐浴
‧正確作法：術後最初 12–24 小時以「冷敷或冰袋」減輕水腫與止血；待急性出血風險降低後才改溫水坐浴（每日 3–4 次及每次排便後）。
‧若立即使用溫水，局部血管擴張會增加出血風險並加重腫脹，因此「不適當」。

B. 觀察有無尿滯留現象
‧因手術疼痛、會陰部水腫及脊椎麻醉效果，膀胱排空可能受阻，尿滯留常見；應監測排尿情形並視需要導尿—屬適當護理。

C. 建議攝取低渣飲食
‧術後初期為避免粗糙糞便摩擦傷口及用力解便，會先採低渣或清流質，待傷口較穩定後再漸進高纖飲食；故此建議正確可行。

D. 協助採側臥或俯臥
‧平躺或久坐會增加肛門壓力與疼痛；側臥或俯臥可減壓、促進回流並減輕疼痛，為常用體位—屬恰當措施。

答案解析

痔瘡手術後「初期（12–24 小時）冷敷，之後改溫水坐浴」是不變原則。立即給溫水坐浴違反此時機，恐誘發再次出血，故不適當。正確答案為 A。

臨床重要性

‧未按時機給予溫水坐浴導致再出血，病人常需回診止血或再次

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