114年:心兒物治(2)

有關心電圖波形異常之分析,下列何者錯誤?

AST段下降表示陽性運動測試(心肌缺血)
BT波不對稱倒立,表示鉀離子過高或心肌梗塞
CST段上升表示急性心肌受傷
D有顯著Q波出現表示可能有心肌梗塞

詳細解析

本題觀念:

本題考查心電圖(ECG)波形異常與其對應之病理生理意義的判讀,涵蓋心肌缺血(Ischemia)、心肌損傷(Injury)、心肌梗塞(Infarction/Necrosis)及電解質異常(特別是高血鉀)的典型心電圖表現。

選項分析

  • A. ST段下降表示陽性運動測試(心肌缺血):正確

    • 分析:在運動心電圖測試中,典型的陽性反應(代表心肌缺血)是出現ST段下降(ST depression)。特別是水平型(horizontal)或下斜型(downsloping)的ST段下降大於等於1 mm(0.1 mV),具有高度的診斷意義。這反映了心內膜下心肌缺血(Subendocardial ischemia)。
  • B. T波不對稱倒立,表示鉀離子過高或心肌梗塞:錯誤

    • 分析:此選項有兩處主要概念上的錯誤或混淆:
      1. 高血鉀(Hyperkalemia):典型的心電圖變化是高尖且對稱的直立T波(Tall, peaked, symmetric T waves),常被形容為帳篷狀(tented)。高血鉀並不會造成T波倒立。
      2. T波型態與病因
        • 心肌缺血/梗塞:缺血性T波倒立(Isc

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