114年:心兒物治(2)

下列有關患有發展性協調障礙兒童的敘述,何者錯誤?

A合併有智能障礙的比例高
B早產兒發生的機率比足月兒高
C比一般兒童容易合併有注意力缺失與過動
D動作協調缺失的問題,多數不會隨著年齡的增長而消失

詳細解析

本題觀念:

發展性協調障礙 (Developmental Coordination Disorder, DCD) 是一種神經發展障礙,主要特徵是動作協調能力的發展顯著低於其年齡應有的水準,且這些動作困難會嚴重干擾日常生活活動或學業表現。根據 DSM-5 診斷標準,這些症狀發生在發展早期,且不能單純用智能障礙 (Intellectual Disability, ID)、視覺障礙或神經系統疾病 (如腦性麻痺) 來解釋。

選項分析

  • A. 合併有智能障礙的比例高 (錯誤)
    • 分析:雖然 DCD 患者可能合併智能障礙,但 DCD 的診斷前提之一通常是「動作困難程度遠超過其認知能力 (mental age) 所預期的水準」。臨床上,絕大多數被診斷為 DCD 的兒童智力通常是正常的 (normal intelligence)。
    • 理由:如果一個兒童的動作笨拙完全是因為智能障礙造成的 (即心智年齡低導致動作發展慢),則不會額外診斷 DCD。只有當動作障礙比其智力發展更嚴重時才會有雙重診斷。相較於注意力不足過動症 (ADHD) 或學習障礙 (Learning Disabilities),智能障礙並非 DCD 族群中「比例高」的典型共病。文獻指出,DCD 兒童常因「智力正常但動作笨拙」而被師長誤解為

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