113年:職治-小兒職治
下列有關發展性協調障礙(developmental coordination disorder)兒童的敘述,何者錯誤?
A反應時間(reaction time)較慢,順序性動作困難
B動作障礙會影響生活自理及學業表現,但無法以智能障礙解釋
C節律性協調(rhythmic coordination)較差,執行功能(executive function)正常
D不會同時被診斷為腦性麻痺,但可能同時被診斷為注意力不足過動症
詳細解析
本題觀念
發展性協調障礙(developmental coordination disorder, DCD)是兒童期開始的神經發展障礙,主要問題是動作協調與動作學習表現明顯落後,並且已影響日常生活或學業。判斷本題要把三個層次分開:動作反應與順序、執行功能是否也可能受影響,以及診斷時如何排除其他疾病。DCD不只表現為動作笨拙,也可能伴隨節律時序、組織活動與工作記憶等困難;因此把執行功能直接說成正常,才是錯誤的地方。
選項分析
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A 反應時間較慢,順序性動作困難:正確。 DCD兒童在動作任務中可能出現較慢且變異較大的反應與動作表現。動作順序安排、時間精準度及把數個步驟串成流暢動作也常較困難,所以A符合DCD的動作特徵。這裡的反應時間不是單純注意力不集中,而是完成動作準備、計畫與執行所需時間增加。
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B 影響生活自理及學業表現,但無法以智能障礙解釋:正確。 DCD的動作困難必須達到會妨礙日常活動或學校生產力的程度,例如穿衣、使用餐具、書寫、體育活動或課堂作業;同時,這些表現不能由智能障礙單獨解釋。也就是說,孩子可能有一般智力能力,卻在需要動作協調的生活與學習任務中明顯吃力。
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C 節律性協調較差,執行功能正常:錯誤。 節律時序與協調較差確實可見於DCD,但DCD兒童也可能有執行功能、組織、注意控制或工作記憶的困難。執行功能負責規劃、
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