小運是一位在2歲被確診為脊髓性肌萎縮症（Spinal Muscular Atrophy）的3歲男童，你預期他會被分類至以下那一型，此型的兒童時期發病的臨床問題最輕微？

本題觀念：

本題考查的是脊髓性肌萎縮症 (Spinal Muscular Atrophy, SMA) 的臨床分型系統。SMA 的分型主要依據發病年齡 (Age of onset) 以及病患所能達到的最佳運動功能 (Maximum motor function) 來分類。正確判斷分型對於預後評估及治療策略選擇至關重要。

選項分析

• A. I 型 (Werdnig-Hoffmann disease)：

  • 發病年齡：出生至 6 個月內 (Infantile onset)。
  • 臨床特徵：最嚴重的一型 (排除 Type 0)。病患終身無法獨坐 (Never sit)，肌肉嚴重無力，常有呼吸與吞嚥困難，若無治療，多數在 2 歲前因呼吸衰竭死亡。
  • 題目關聯：此型發病極早且極為嚴重，不符合題目描述的「臨床問題最輕微」，且病患已 3 歲，I 型未經治療通常難以存活至此年齡且病況會極差。

• B. II 型 (Dubowitz disease)：

  • 發病年齡：6 個月至 18 個月 (Intermediate form)。
  • 臨床特徵：病患可以獨坐 (Sit)，但**從未學會獨走 (Never walk)*

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