114年:物治基礎(2)

規律的身體活動可以減少與年齡有關的認知功能下降或失智,此效果最可能透過下列何種機轉?

A降低血管危險因子、降低肥胖因子及降低發炎因子
B增加最大肌力與增加最大肌耐力
C增加骨質密度與增加去脂體重(fat free mass)
D增加軸突數目與神經傳導速率

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是運動生理學神經科學中,關於規律身體活動(Physical Activity)如何預防或延緩失智症(Dementia)及老化相關認知功能退化(Cognitive Decline)的生理機轉。目前的醫學共識認為,運動對大腦的保護作用是多面向的,其中最主要且證據最強的途徑是透過改善心血管健康代謝狀態以及免疫調節來達成。

選項分析

  • A. 降低血管危險因子、降低肥胖因子及降低發炎因子 (正確答案)
    • 降低血管危險因子:高血壓、糖尿病、高血脂等血管危險因子會導致腦血管病變(如小血管疾病、微中風),進而引起血管性失智症或加劇阿茲海默症的病理變化。運動能改善內皮細胞功能、增加腦血流量(Cerebral Blood Flow, CBF),減少腦部缺血與微血管損傷。
    • 降低肥胖因子:中年肥胖是失智症的獨立危險因子。運動能改善胰島素敏感性,減少代謝症候群,進而保護大腦。
    • 降低發炎因子:老化伴隨著慢性低度發炎(Inflammaging),而神經發炎(Neuroinflammation)是神經退化性疾病(如阿茲海默症)的關鍵驅動因素。規律運動具有抗發炎效果,能降低周邊及中樞的神經發炎反應(如降低 IL-6, TNF-α),保護神經

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