有關老化造成的變化，下列敘述何者正確？

本題觀念：

老化生理學 (Physiology of Aging) 與 身體組成變化 (Body Composition Changes)。 本題主要測驗考生對於人體老化過程中，身體各組織（骨骼、肌肉、脂肪）與生理數值（如血壓）自然變化的理解。老化過程通常伴隨著「去脂體重減少」與「體脂肪增加」的現象。

選項分析

• A. 骨量不變 (錯誤)

  • 分析：老化會導致骨質流失。隨著年齡增長，骨吸收（Bone resorption）的速度會大於骨生成（Bone formation），導致骨密度（Bone Mineral Density, BMD）與骨量（Bone Mass）下降。
  • 臨床關聯：這種變化在女性停經後尤為明顯（因雌激素減少），容易導致骨質疏鬆症（Osteoporosis），增加骨折風險。

• B. 瘦體組織不變 (錯誤)

  • 分析：瘦體組織（Lean Body Mass, LBM），主要包含骨骼肌、內臟器官與水分，會隨老化而減少。
  • 機制：老化會導致肌肉質量與力量流失，稱為肌少症（Sarcopenia）。此外，身體總水量（Total Body Water）也會隨著細胞數量減少而下降。

• C. 體脂肪百分比增加 (正確)

  • 分析：即使體重維持不變，老年人的身體組成也會發生改變。由於基礎代謝率（BMR）下降、活動量減少以及荷爾蒙改變（如生長激素、性荷爾蒙下降），導致肌肉組織萎縮並被脂肪組織取代。
  • 結果：體脂肪總量增加，且脂肪分佈會改變，傾向堆積於腹部與內臟（內臟脂肪增加），即所謂的「肌少性肥胖（Sarcopenic Obesity）」。

• D. 血壓降低 (錯誤)

  • 分析：隨著年齡增長，血管壁會因為彈性蛋白（Elastin）斷裂、鈣化與膠原蛋白沉積而變硬，導致**動脈硬化（Arteriosclerosis）**與血管順應性（Compliance）下降。
  • 結果：這通常導致收縮壓（Systolic BP）上升，使得老年人高血壓的盛行率增加，而非降低。雖然舒張壓在極高齡時可能微幅下降，但整體趨勢（特別是收縮壓與脈壓差）是上升的。

答案解析

正確答案為 (C) 體脂肪百分比增加。 老化過程中最顯著的身體組成變化即為「體脂肪比例上升」與「瘦體組織（肌肉、骨質、水分）流失」。即便體重未變，脂肪佔體重的百分比仍會隨年齡增加。

核心知識點

考生應掌握 老化過程中的生理變化趨勢：

1. 身體組成 (Body Composition)：
   • 下降：瘦體組織 (Lean Body Mass)、骨骼肌質量 (Sarcopenia)、骨密度 (Osteoporosis)、身體總水量 (Total Body Water)、基礎代謝率 (BMR)。
   • 上升：體脂肪百分比 (Body Fat %)、內臟脂肪堆積。
2. 心血管系統：
   • 血管彈性下降、動脈硬化 → 收縮壓上升、脈壓差（Pulse Pressure）增加。
3. 腎臟系統：
   • 腎絲球過濾率 (GFR) 下降、腎血流量減少。

參考資料

1. MedlinePlus (National Library of Medicine) - Aging changes in body shape. 提到 30 歲後瘦體組織流失、體脂肪穩定增加。
2. Journal of Clinical Investigation (JCI) - Metabolic changes in aging humans. 指出老化伴隨體脂肪增加與肌肉流失。
3. Frontiers in Endocrinology - Aging and Imaging Assessment of Body Composition. 確認老化特徵為脂肪量增加（特別是內臟脂肪）與去脂體重減少。