114年:物治概論(2)
有關系統性回顧與臨床指引的差異敘述,下列那些正確?①系統性回顧是涵蓋疾病處置的全部和很多臨床問題,臨床指引是著重在單一臨床問題或病人照護的部分 ②系統性回顧是單純依據高品質的臨床研究,臨床指引是整合高品質研究、專家意見和病人意見而成 ③系統性回顧的結論效度取決於研究方法的嚴謹性,臨床指引的結論效度取決於研究方法的嚴謹性和指引發展小組所作的評論④系統性回顧是由廣泛的關係人發展出來,臨床指引是一小組的研究者發展出來
A①②
B③④
C②③
D①④
詳細解析
本題觀念:
本題主要考查 系統性回顧 (Systematic Review, SR) 與 臨床指引 (Clinical Practice Guideline, CPG/CG) 在定義、範疇、組成要素及發展過程中的核心差異。這是在實證醫學 (EBM) 中非常基礎且重要的區辨概念。
簡單比喻:
- 系統性回顧 (SR) 像是「純金原料」:單純、客觀地將針對某一特定問題的所有高品質研究進行統整。
- 臨床指引 (CG) 像是「合金工具」:利用SR提供的原料(證據),加入專家經驗、病人價值觀、成本效益等考量,打造出能解決廣泛臨床情境(如整個疾病照護)的建議。
選項分析
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① 錯誤 (敘述顛倒)
- 系統性回顧 (SR):通常聚焦於一個明確且單一的臨床問題 (PICO: Patient, Intervention, Comparison, Outcome)。例如:「它他汀類藥物是否能降低糖尿病患者的中風風險?」。
- 臨床指引 (CG):通常涵蓋疾病處置的全部或廣泛的照護層面,包括篩檢、診斷、治療、復健等多個臨床問題。
- 結論:選項敘述將兩者範疇顛倒了。
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② 正確
- **系統性回顧 (
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