有關 necrotizing fasciitis的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

壞死性筋膜炎 (Necrotizing Fasciitis) 的流行病學、微生物學分類、臨床表現與治療原則。

選項分析

• A: 雖然使用恰當的抗生素，但也常常無效而失敗 (正確)

  • 壞死性筋膜炎是外科急症。由於感染導致筋膜與皮下組織廣泛壞死，並伴隨供應血管的血栓形成 (thrombosis)，導致抗生素難以經由血液循環滲透至感染核心區域。
  • 因此，單靠抗生素治療的效果極差 (often fails)，必須配合盡快且徹底的外科清創 (surgical debridement) 才能控制感染。即便給予正確治療，死亡率仍高達 20-30% 以上。

• B: 局部擴張迅速且有明顯全身性症狀 (正確)

  • 此疾病的特點是沿著筋膜層 (fascial planes) 快速擴散。
  • 早期臨床表徵可能只有皮膚紅腫，但患者常出現「與局部症狀不成比例的劇烈疼痛」(pain out of proportion)。隨後病情會急遽惡化，出現發燒、心搏過速、低血壓等全身性毒性 (systemic toxicity) 或敗血性休克症狀。

• C: 糖尿病或酗酒者為高危險群 (正確)

  • 壞死性筋膜炎的危險因子包括免疫功能低下狀態。
  • **第一型 (Type I

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