114年:物治概論(2)
健康保險和商業保險主要相同處,不包括下列何者?
A危險共同分擔
B大數法則
C強調社會的公平
D避免道德危險
詳細解析
本題觀念:
本題考查社會保險(如全民健保)與商業保險在基本原理上的異同。雖然兩者都屬於「保險」範疇,運作上都依賴風險分擔與大數法則,但在「經營目的」與「公平性原則」上有顯著差異。
選項分析
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A. 危險共同分擔 (Risk Pooling):這是相同處。
- 無論是社會保險還是商業保險,其最核心的機制都是將個體的風險轉移給團體,透過集結眾人的資金(保費)來分擔少數人不幸發生事故時的損失。這是所有保險制度的基石。
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B. 大數法則 (Law of Large Numbers):這是相同處。
- 兩者都需要足夠大的參與人數(危險單位),以精確計算風險發生率、設定費率並維持財務穩定。沒有大數法則,任何保險都無法科學地預測損失與制定保費。
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C. 強調社會的公平 (Social Equity):這是不同處(本題答案)。
- 社會保險(全民健保):核心價值是**社會公平(Social Equity)**與互助。其保費計算通常依據「負擔能力」(如薪資所得),而非個人的風險高低(如年齡、病史)。目的是讓所有國民無論貧富、健康狀況,都能獲得基本醫療照顧。
- 商業保險:核心價值是**個人公平(Individual Equity)*
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