113年:專師外科
病人因頭部外傷入院,其BP 140/52mmHg,顱內壓(intracranial pressure)20mmHg,而顱灌注壓(cerebral perfusion pressure)為何?
A56.3 mmHg
B58.5 mmHg
C61.3 mmHg
D63.5 mmHg
詳細解析
本題觀念:
計算顱內灌注壓 (cerebral perfusion pressure, CPP) 的基本公式:CPP = MAP – ICP;其中 MAP(mean arterial pressure)由收縮壓與舒張壓計算而得。癲見顱內壓升高或平均動脈壓下降皆會降低 CPP,在顱內外傷或腦病變患者須維持足夠 CPP 以避免腦缺血。
選項分析
首先計算 MAP:
MAP = (SBP + 2×DBP) ÷ 3 = (140 + 2×52) ÷ 3 = 244 ÷ 3 ≈ 81.3 mmHg ※(aclscertification.org)
再用 CPP = MAP – ICP = 81.3 – 20 = 61.3 mmHg。
- 選項A 56.3 mmHg:若 CPP 為 56.3,要對應 MAP ≈ 76.3,與實測 81.3 不符。
- 選項B 58.5 mmHg:對應 MAP ≈ 78.5,同樣不合。
- 選項C 61.3 mmHg:符合計算結果。
- 選項D 63.5 mmHg:對應 MAP ≈ 83.5,不符實
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