110年:護理基礎醫學(1)
12歲的王同學因為外傷造成兩側睪丸嚴重受損被迫切除，下列何者為手術後的生理變化？
A聲音變得低沉且毛髮增生
B血液中黃體生成素（LH）濃度上升
C血液中睪固酮（testosterone ）濃度上升
D尿液中雄性素（androgen）濃度上升
詳細解析
本題觀念：
下視丘‐腦下垂體‐性腺軸 (Hypothalamic-Pituitary-Gonadal axis) 的「負回饋調控」
青春期前後，睪丸中的 Leydig cell 在 LH 刺激下分泌 testosterone；testosterone 與 Sertoli cell 分泌的 inhibin 共同對下視丘 (GnRH) 與腦下垂體前葉 (LH、FSH) 產生負回饋。只要睪丸失去功能，這兩種負回饋荷爾蒙皆急速下降，腦下垂體與下視丘遂會「解除壓抑」而把 LH／FSH 分泌量大幅提高。
選項分析
A. 聲音變得低沉且毛髮增生
• 需足夠 testosterone 才能誘發第二性徵，例如喉頭增大、體毛增加。
• 兩側睪丸切除 → testosterone 缺乏 → 第二性徵反而不會出現，甚至可能出現女性化傾向。
✗ 不正確。
B. 血液中黃體生成素 (LH) 濃度上升
• Testosterone 與 inhibin 消失 → 負回饋被移除 → GnRH 脈衝頻率增加 → 腦下垂體前葉分泌 LH／FSH 上升。
• 臨床上做雙側睪丸切除的成年男性也會看到 LH、FSH 顯著升高。
✓ 正確。
C. 血液中睪固酮 (testosterone) 濃度上升
• 主要來源 95% 由睪丸 Le
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