關於檢查成人腦脊髓液時，常需要進行腰椎穿刺採樣（lumbar puncture）的敘述，下列何者正確？

本題觀念

成人腰椎穿刺（lumbar puncture）是從下腰椎的椎間隙進入腰池，取得腦脊髓液作檢驗，也可量測開放壓。安全定位的核心是避開脊髓圓椎與脊髓本體，選擇較低的 L3～L4 或 L4～L5 椎間隙；因此本題要把脊髓終止位置、髂嵴骨性地標、穿刺層級和病人姿勢一起判斷。成人脊髓圓椎多在 T12～L1 或 L1～L2 附近終止，低於此處的腰池仍有腦脊髓液與可分開的神經根，能降低直接傷及脊髓的風險。

兩側髂嵴最高點連線是常用的表面定位線，通常約對應 L4 棘突或 L4～L5 椎間隙附近，不是 L2。進行標準採樣時，側臥屈曲位最常用；若需要量測開放壓，側臥位可讓壓力測量較有一致性，坐姿前屈則是另一種可行選擇。

選項分析

A. 脊髓圓椎不是固定位於 L4。成人脊髓通常在 T12～L1 或 L1～L2 左右結束，之後延續為馬尾神經根；L4 已位於常用穿刺區域以下，因此此項把脊髓末端放得過低，錯誤。

B. 髂嵴最高點連線不是 L2 水平。臨床上常以此連線估計 L4 棘突或 L4～L5 椎間隙，雖然個體間可能有些微差異，但不會把它當作 L2 的標準定位，因此此項錯誤。

C. 成人常於 L3～L4 或 L4～L5 椎間隙進行腰椎穿刺。這些位置低於脊髓圓椎，能進入腰池取得腦脊髓液；C 所述的 L3～L4 符合標準解剖定位，故為正確答案。

D. 腰椎穿刺通常讓病人採側臥

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