有關腰椎穿刺之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：Lumbar puncture（腰椎穿刺）之目的、操作體位與術後護理

腰椎穿刺是取得或注入腦脊髓液（CSF）的侵入性處置，臨床廣泛應用於診斷、檢查與治療。考題核心在於熟悉：

1. 操作適應症與目標
2. 正確體位（穿刺時）
3. 術後臥床與併發症監測

選項分析

A. 「可做為檢查、診斷或治療途徑」
　正確。臨床應用包括：檢查CSF常規、生化、細菌培養；測定顱內壓；注射抗生素、化療藥或麻醉藥等治療用途。

B. 「採俯臥平躺，以利穿刺針頭插入，避免傷害」
　錯誤。穿刺時需讓脊椎棘突間隙最大化，最常用姿勢為側臥屈曲（俗稱“蝦米”姿勢），或坐位前傾抱膝。俯臥平躺無法充分張開椎間隙且增加操作困難與風險，因此本選項錯誤，為本題答案。

C. 「穿刺後宜觀察中樞神經系統感染、脊髓脫出等合併症」
　正確。須警覺穿刺部位感染、硬腦膜炎、腦/脊髓疝脫（特別是未排除顱壓過高時）及CSF漏所致低壓性頭痛等併發症。

D. 「穿刺後應教導平躺 4～6 小時，避免頭痛等合併症」
　正確。術後平臥可減少CSF自穿刺孔漏出，降低低壓性頭痛發生率；同時觀察生命徵象與神經學狀態。

答案解析

腰椎穿刺操作要點之一是「正確體位」。國考命題常以“俯臥”或“仰臥”混淆，實務上應採： • 側臥把膝蓋抱向胸口（屈髖屈膝），背部呈弓狀，使腰椎 L3–L4 或 L4–L

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