114年:護理基礎醫學(1)
當肱骨（humerus）的骨幹發生骨折，最可能直接傷及那一條手臂的神經？
A肌皮神經（musculocutaneous nerve）
B正中神經（median nerve）
C尺神經（ulnar nerve）
D橈神經（radial nerve）
詳細解析
本題觀念：
上肢解剖 — 肱骨各段骨折與鄰近神經、血管的損傷關係
答案解析
肱骨骨幹（diaphysis／shaft）後外側有一道明顯的橈神經溝 (radial groove)；橈神經 (radial nerve) 與深肱動脈 (profunda brachii artery) 伴行於此。當骨幹發生橫斷或斜形骨折時，尖銳骨折端最容易直接割裂或夾傷橈神經，因此在骨幹骨折後常見「垂腕 (wrist drop)」等橈神經功能缺損表現。故正確答案為 D. 橈神經。
選項分析
A. 肌皮神經 (musculocutaneous nerve)
• 主要行於肱骨前內側的肱二頭肌與喙肱肌之間，與骨幹沒有緊密接觸。
• 常在肩部前脫位或穿通前臂外傷時才受損。
→ 與肱骨骨幹骨折關聯性低，故不是首要受傷神經。
B. 正中神經 (median nerve)
• 沿臂前中央下降，位於肱動脈內側；主要危險部位是遠端肱骨髁上 (supracondylar) 骨折或腕管部位。
→ 與骨幹段骨折位置不重疊。
C. 尺神經 (ulnar nerve)
• 先行於臂後內側，至肘後側通過內上髁後方的尺神經溝；最常於內上髁骨折或肘部外傷時受損。
→ 骨幹骨折較少直接傷及。
D. 橈神經 (radial nerve)
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