114年:護理基本護理(1)
下列何種設備,能有效協助呼吸困難的病人維持舒適姿勢?
A床上護架
B床上桌
C氣墊床
D蛋型床墊
詳細解析
本題觀念:端坐呼吸(Orthopnea)與體位調整之輔助器材
呼吸困難、特別是端坐呼吸的病人,最容易舒緩的方法是讓病人採「前傾坐姿」:坐起並將上半身稍向前傾、雙手支撐於枕頭或桌面上。此姿勢可
- 讓橫膈膜下移、胸廓活動度增加,
- 利用上肢支撐固定肩帶肌群,減少呼吸肌耗能,
- 改善肺泡通氣並降低呼吸功。 為維持此姿勢,臨床最常用到的就是「床上桌(over-bed table)」,將桌面橫跨病人膝上,鋪放枕頭後即成固定支點。
選項分析
A. 床上護架(bed cradle) ‐ 功用是懸空棉被,避免壓迫燙傷、皮膚潰瘍或骨折處。無法提供前傾支撐,對紓解呼吸困難幾乎無助。
B. 床上桌(over-bed table)✔ ‐ 高度可調,可直接橫跨病床。病人坐起後將枕頭置於桌面,前傾扶靠即可形成典型的端坐呼吸姿勢(orthopneic position),最能有效減輕呼吸困難並維持舒適。
C. 氣墊床(air mattress) ‐ 主要預防或照護壓力性損傷(pressure injury)、平均受壓,對呼吸受惠有限;且其軟彈性反而不利病人撐扶身體。
D. 蛋型床墊(egg-crate mattress) ‐ 同樣屬於減壓型床墊,用於分散體壓,並非幫助病人採端坐呼吸姿勢。
答案解析
呼吸困難、端坐呼吸的核心處置是在姿勢調整:將病人扶起坐正,肩膀微前傾
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