114年:護理基本護理(1)

關於影響呼吸頻率的因素,下列敘述何者錯誤?

A年齡越小,呼吸越快
B體溫下降,呼吸減慢
C血壓下降,呼吸減慢
D高海拔地區,呼吸越快

詳細解析

本題觀念:影響呼吸速率的生理因素(年齡、體溫、血壓、環境氧分壓)

呼吸中樞位於延腦與橋腦,藉由血中二氧化碳(CO₂)、氧氣(O₂)濃度及體液酸鹼度的變化,再配合來自周邊及內臟感受器(如壓力受器、化學受器)的訊號,調節呼吸速率與深度。臨床上常見的影響因子可概分為:

  1. 年齡 2. 體溫 3. 血壓/顱內壓 4. 血中氣體成分 5. 藥物 6. 疼痛或情緒 7. 環境氧分壓(如高海拔)

選項分析

A. 年齡越小,呼吸越快 ‧ 新生兒 30-60 次/分,幼兒 20-30 次/分,成人 12-20 次/分。 ‧ 年齡與呼吸速率呈反比,故敘述正確。

B. 體溫下降,呼吸減慢 ‧ 發燒時代謝率上升 13%/℃ → 呼吸加速;相反,體溫下降代謝率降低 → 呼吸減慢。 ‧ 敘述正確。

C. 血壓下降,呼吸減慢 ‧ 動脈壓突然「上升」時,透過主動脈及頸動脈竇壓力受器(baroreceptor)反射,會暫時抑制呼吸; ‧ 當血壓「下降」或休克時,為維持組織灌流,交感神經興奮並促進換氣,常見呼吸變快、變淺(心搏過速,tachypnea)。 ‧ 因此「血壓下降會使呼吸減慢」是錯誤敘述。

D. 高海拔地區,呼吸越快 ‧ 高海拔低氧環境 → 動脈血氧分壓(PaO₂)下降 → 周邊化學受器(peripheral chemoreceptor)刺激 → 呼吸加速以補償缺氧。 ‧ 敘述

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