114年:護理內外護理(1)
多發性硬化症病人之日常活動護理指導,下列敘述何者正確?
A運動前給予溫熱敷會增加肌肉強直和關節攣縮
B避免在運動後洗熱水澡以免疾病惡化
C可以增加多次且密集的運動,防止肌肉無力和強直
D若疾病加重導致長期臥床,應避免執行全關節運動
詳細解析
本題觀念:Multiple Sclerosis(MS)的日常活動與運動護理原則
MS 病人因脫髓鞘造成的傳導障礙,對體溫上升與過度疲勞尤其敏感(Uhthoff 現象)。護理重點在「適度運動、避免過熱、避免過度疲勞、預防攣縮與關節僵硬」。題目考的是如何在日常活動與運動安排中落實上述原則。
選項分析
A. 「運動前給予溫熱敷會增加肌肉強直和關節攣縮」
‧MS 病人遇熱時神經傳導更差,易出現無力與痙攣,的確可能加重痙攣與攣縮。
‧然而臨床護理並非鼓勵「溫熱敷」,而是建議用稍涼或溫和的方式放鬆肌肉。此選項僅陳述「會增加」的現象,並未提出正確護理建議,亦非鼓勵或提醒避免,語意上與「護理指導」不符,因此不被視為正確答案。
B. 「避免在運動後洗熱水澡以免疾病惡化」
‧運動後核心體溫已升高,再以熱水澡加溫,極易誘發 Uhthoff 現象,造成視力模糊、步態不穩、無力等症狀加劇。
‧正確的護理指導應鼓勵運動後以溫涼水淋浴或先休息降溫,故此選項符合 MS 的護理原則,為正確答案。
C. 「可以增加多次且密集的運動,防止肌肉無力和強直」
‧MS 的運動原則是「適度、逐漸、間歇休息」,過於頻繁或密集的運動會導致疲勞累積並加劇症狀。此選項與實務相反,為錯誤。
D. 「若疾病加重導致長期臥床,應避免執行全關節運動」
‧長期臥床更需被動或主動的全關節運動,
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