有關多發性骨髓瘤病人的護理指導，下列何者錯誤？

本題觀念：Multiple Myeloma（多發性骨髓瘤）病人之護理衛教重點

1. 預防感染：骨髓受侵犯 → WBC 功能差 → 容易感染。
2. 骨骼照護：蝕骨性病灶易病理性骨折，但仍需適度安全運動與支架支撐。
3. 處理高血鈣與腎功能：鼓勵大量飲水、保持良好水化。

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選項分析

A 避免接觸感冒的親友
• 正確。免疫力低下者任何上呼吸道感染都可能迅速演變為嚴重併發症，應採取限制訪客、戴口罩、勤洗手等措施。

B 避免運動以預防病理性骨折
• 錯誤（本題答案）。
 ‒ 多發性骨髓瘤確實有骨質脆弱問題，但「完全避免運動」反而造成肌力衰退、骨質流失與血栓風險。
 ‒ 建議：在物理治療師評估下進行低衝擊、非負重或輕度負重運動（例如水中運動、散步、伸展），並避免劇烈扭轉或舉重動作。

C 建議穿上背架減輕骨骼壓力
• 正確。脊椎常見壓迫性骨折，使用軀幹背架可支撐脊椎、減少疼痛並預防進一步塌陷。

D 鼓勵飲水以降低血鈣濃度
• 正確。破骨作用旺盛 → 高血鈣 + 異常免疫球蛋白 → 腎臟負擔；每日建議攝取 ≥ 3000 mL 清水可稀釋血鈣、促進排鈣並預防腎衰竭。

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答案解析

多發性骨髓瘤護理強調「適度、安全運動」而非完全禁止活動；活動量須個別化調整並配合支架或護

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