114年:護理產兒護理(1)
護理師提供父母親對自閉症兒童的照護指導，下列敘述何者不適當？
A可增加居家環境的改變，刺激其認知學習
B行為症狀會持續至成人期
C使用抗思慮障礙劑或中樞神經活化劑等藥物，以減輕症狀
D多於幼兒期即被發現，宜即早安排接受早期療育
詳細解析
本題觀念：Autism Spectrum Disorder（ASD）兒童之家庭護理指導
護理重點圍繞三大核心：
- 穩定、可預測的環境與作息（減少改變、事先告知）
- 早期辨識並轉介早期療育
- 必要時合併藥物與行為治療以降低干擾性症狀
選項分析
A.「可增加居家環境的改變，刺激其認知學習」
‧ ASD 兒童對改變高度敏感，生活若出現突如其來的變動，容易引發焦慮、哭鬧或自傷行為。
‧ 護理建議應「維持固定的環境與日常流程」，若必須改變需提前告知、以圖卡或時間表協助預告。
→ 與實務指導相反，屬不適當敘述。
B.「行為症狀會持續至成人期」
‧ ASD 為終身性的神經發展障礙，核心缺陷（社交互動困難、侷限重複行為）多會延續到成人，但可透過早期療育與支持服務改善功能。
→ 敘述正確。
C.「使用抗思慮障礙劑或中樞神經活化劑等藥物，以減輕症狀」
‧ 臨床常用第二代抗精神病藥（如 risperidone）減少攻擊、固執行為；若伴隨注意力不足/過動，可考慮 CNS stimulant（如 methylphenidate）。
→ 屬合理的輔助治療選項。
D.「多於幼兒期即被發現，宜即早安排接受早期療育」
‧ ASD 多在18–24 個月出現警訊（不會指物、不對眼、不回應名字等），越早啟動跨專
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