108年:護理產兒護理(1)
有關自閉症的護理指導,下列何者最適當?
A教養方式為自閉症之主要導因,持續與父母親討論教養策略
B強調按時服藥的必要性,以能治癒自閉症
C儘速提供多元有變化的新情境刺激,發展其潛能
D提供正向行為治療,以增強建立適當的行為
詳細解析
本題觀念:Autism Spectrum Disorder (ASD) 之護理指導核心
自閉症兒童的主要困難在於
- 社交互動與溝通障礙
- 固著、重複性的興趣與行為模式—尤其對「環境的可預測性」與「固定例 routine」有高度需求。
護理重點即在於:
• 建立結構化、可預期而安全的環境
• 以簡短明確指令及正向行為增強 (positive behavior reinforcement) 來塑造適當行為
• 避免突然改變或過度刺激
• 支持家長、但不將成因歸咎於教養;目前亦無藥物能「治癒」ASD,只能針對共病症狀(如焦慮、注意力困難)輔助用藥。
選項分析
A 「教養方式為自閉症之主要導因,持續與父母親討論教養策略」
• ASD 為多基因及神經發育相關障礙,非由父母教養方式所致。
• 把原因歸咎於家長不但錯誤,也易造成內疚與污名。
→ 不適當。
B 「強調按時服藥的必要性,以能治癒自閉症」
• 目前無任何藥物可治癒 ASD;藥物僅用於控制伴隨症狀。
→ 不正確且容易造成家屬錯誤期待。
C 「儘速提供多元有變化的新情境刺激,發展其潛能」
• ASD 兒童對改變高度敏感,突然或頻繁的環境變動常引發焦慮或行為問題。
• 早期療育當然鼓勵刺激與學習,但應在結構化且可預測的框架下,逐步引入。
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