42歲王太太的姐姐被診斷乳癌，為此王太太感到煩惱和擔憂。下列護理指導何者最適當？①乳癌的危險因子，包括初經較晚、停經較早、高脂肪飲食等　②40歲以上至未滿45歲具有乳癌家族史的女性每年一次免費乳房X光攝影檢查　③建議王太太多運動、少進食高脂肪食物、心情放鬆和減低壓力等

本題觀念：

1. 乳癌危險因子之正確判讀
2. 我國乳癌篩檢政策（公費乳房 X 光攝影）
3. 護理衛教中生活型態調整的建議

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⚠️ 政策更新（民國 114 年起）

本題依出題當年政策作答，答案不受影響。自 114 年（2025 年）1 月 1 日起，國健署擴大公費癌症篩檢：

• 乳癌：40–74 歲女性每 2 年 1 次乳房 X 光攝影（原 45–69 歲＋40–44 歲家族史）
• 大腸癌：45–74 歲每 2 年 1 次糞便潛血（原 50–74 歲）；40–44 歲一等親家族史者納入
• 子宮頸癌：增列 25–29 歲女性，每 3 年 1 次抹片
• HPV：新增 35、45、65 歲女性當年度 1 次 HPV 檢測
• 肺癌：家族史年齡下修 5 歲；50–74 歲 ≥ 20 包年重度吸菸者納入 LDCT

應試時依題目出題年度判斷適用政策；臨床實務與衛教以現行規定為準。

1. 選項逐條解析

①「乳癌的危險因子，包括初經較晚、停經較早、高脂肪飲食等」
• 正確方向：乳癌與「體內暴露雌激素的總時程」呈正相關。

• 初經「早」(≤12 歲) → 暴露時間長 → 危險上升
• 停經「晚」(≥55 歲) → 暴露時間長 → 危險上升
• 高脂肪飲食、肥胖、初

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