113年:護理基礎醫學(1)

下列何者最可能促進生長激素(growth hormone)分泌?

A高血糖(hyperglycemia)
B高強度運動(high intensity exercise)
C體抑素(somatostatin)分泌增加
D類胰島素生長因子1(IGF-1)分泌增加

詳細解析

本題觀念:Growth hormone(GH)分泌的生理調控

生長激素由腦下垂體前葉嗜酸性細胞分泌,其分泌呈脈衝式,受「刺激因子」與「抑制因子」雙向調控。

  1. 刺激因子:GHRH、睡眠深層期(Stage 3–4)、劇烈或間歇性運動、急性壓力、缺食/低血糖、胺基酸負荷(尤其 Arginine)等。
  2. 抑制因子:Somatostatin、IGF-1(含肝臟分泌的 somatomedin C)、高血糖、高游離脂肪酸、長期過度攝食、肥胖等。
    了解這些調控機制可應用於臨床檢查(如口服葡萄糖抑制試驗)及疾病診斷(gigantism、acromegaly、GH deficiency)。

選項分析

A. 高血糖(hyperglycemia)
‧ 高血糖會透過刺激下視丘釋放 somatostatin及抑制 GHRH,進而「抑制」GH 分泌。
‧ 臨床上利用此特性做口服葡萄糖抑制試驗,正常人服糖後 GH 應下降。
→ 與題意「促進」相反,故錯。

B. 高強度運動(high intensity exercise)
‧ 劇烈或間歇性運動可迅速活化交感、增加乳酸與兒茶酚胺,刺激下視丘釋放 GHRH,因而「明顯升高」GH。
‧ 研究顯示短時間大強度運動後血中 GH 峰值可上升 5–10 倍,是最強的生理刺激之一。
→ 最能促進 GH,為正確

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