下列何者不是心因性休克病患常見的臨床表現？

本題觀念：Cardiogenic shock 的病理生理與典型臨床表徵

Cardiogenic shock 屬於「幫浦功能衰竭」導致的休克類型，關鍵在於心輸出量急劇下降，造成全身組織灌流不足、細胞缺氧與代謝性酸中毒。臨床上，所有休克患者皆會因交感神經活化與組織低灌流出現一系列共通表徵：

1. 動脈血壓下降
2. 心跳加快但脈搏微弱（每搏射血量不足）
3. 呼吸速率上升（為排除乳酸堆積造成的代謝性酸中毒之 CO₂）
4. 腎臟血流減少 → 腎小管急性缺血 → 尿量減少（寡尿或無尿）

若無及時治療，會進一步發生急性腎小管壞死、乳酸堆積惡化、意識改變甚至多重器官衰竭。

選項分析

A 低血壓
‧ 心搏出量不足，收縮壓常 < 90 mmHg；典型且常見。 → 正確敘述。

B 快而弱的脈搏
‧ 交感神經活化使心跳加速；但心室無法有效射血，脈搏呈「快而弱」。 → 正確敘述。

C 呼吸急促
‧ 代謝性酸中毒刺激呼吸中樞，出現補償性呼吸增快（可見輕度 Kussmaul 呼吸）。 → 正確敘述。

D 尿量增加
‧ 實際情況為腎灌流降低，尿量「減少」(< 0.5 mL/kg/hr)；尿量增加與休克病理相反。 → 不符合 cardiogenic shock 常見表現。

答案解析

Cardiogenic shock

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