109年:護理基礎醫學(1)
下列何種細菌因缺乏細胞壁，因此無法使用青黴素來治療？
A破傷風梭孢桿菌（Clostridium tetani ）
B梅毒螺旋菌（Treponema pallidum ）
C伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi ）
D肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae ）
詳細解析
本題觀念：
- β-lactam 類抗生素（如 Penicillin）必須結合於細菌細胞壁的肽聚醣合成酶 (PBP) 才能發揮抑菌作用。
- 若細菌本身缺乏細胞壁或不含肽聚醣，β-lactam 類將毫無靶點，治療自然失敗。
- 考題要找出「天生沒有細胞壁」的細菌。
選項分析：
A. Clostridium tetani
• Gram(+) 厭氧芽胞桿菌，具明顯肽聚醣細胞壁。
• 臨床上可使用 Metronidazole 或 Penicillin G 抑制細菌生長。→ 有細胞壁，非題意。
B. Treponema pallidum
• 梅毒螺旋體，雖薄但仍含肽聚醣層。
• Penicillin G 為首選治療。→ 有細胞壁，Penicillin 有效。
C. Borrelia burgdorferi
• 萊姆病螺旋體，同樣具有肽聚醣結構。
• 早期可用 Doxycycline，亦可用 Amoxicillin（屬 Penicillin 類）。→ 有細胞壁，Penicillin 可用。
D. Mycoplasma pneumoniae
• 最小的自由生活細菌；完全缺乏細胞壁與肽聚醣，細胞膜富含膽固醇維持形態。
• β-lactam 類無作用，臨床須改用 Macrolide（Azithromyci
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