113年:護理產兒護理(1)
君君,4歲,入院接受靜脈注射和腹部手術,住院期間護理師和君君說話的內容,下列敘述何者最不適當?
A跟你的玩偶說你覺得害怕的事
B打針時跟護理師一起慢慢吸氣吐氣
C切開你的肚子才能把蟲拿出來
D你按著拔針的地方才不會流血
詳細解析
本題觀念:
- 兒童發展階段(學齡前期 3-6 歲)之心理特性與住院壓力源
- 發展階段適切的治療性溝通技巧
學齡前兒童以「具體思考+豐富想像力」為主要認知模式,最怕「身體被侵犯或變得不完整」。醫護人員的説明若使用威脅性或具破壞感的詞彙,易激發其「被切開」「身體變形」的恐懼,甚至產生罪惡感與焦慮。治療性溝通應:
• 採用簡單、正向、可視化的說明(玩偶、繪本、圖卡)
• 避免抽象、誇大或帶有懲罰意味的字眼
• 讓兒童參與與控制(如選擇、深呼吸、按壓傷口)
• 藉遊戲或玩具引導其表達情緒
選項分析
A. 「跟你的玩偶說你覺得害怕的事」
• 利用玩偶進行角色扮演,屬治療性遊戲,可協助學齡前兒童外化並抒發恐懼。
→ 合宜。
B. 「打針時跟護理師一起慢慢吸氣吐氣」
• 引導深呼吸屬非藥物性疼痛減輕與放鬆技巧,同時讓兒童參與,增加控制感。
→ 合宜。
C. 「切開你的肚子才能把蟲拿出來」
• 「切開」直接觸及其對身體完整性的恐懼;「蟲」易被兒童具象化為可怕生物,引發過度焦慮或誤解手術目的。
• 表達方式帶有威脅性,未提供具體安全感,也未澄清「手術不是懲罰」。
→ 最不適當。
D. 「你按著拔針的地方才不會流血」
• 簡單具體指令,賦予兒童小範圍控制權,符合自主感發展需求,同時
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