107年:護理產兒護理(1)
小玲, 5歲,因疝氣預定接受手術治療,為了減輕其手術的焦慮,下列護理措施何者最適宜?
A告訴小玲,另一個女孩與她接受同樣手術的勇敢經過
B說明手術切開的目的,給小玲幾天的時間,好說出她的感受
C拿繃帶、紗布、安全剪刀、膠布與洋娃娃,引導小玲了解治療過程
D請母親避免在小玲面前討論手術事宜,並在醫院寸步不離地陪伴
詳細解析
本題觀念:學齡前兒童(Preschool, 3-6 歲)之手術前焦慮減輕與「遊戲治療性衛教」 (Therapeutic Play)
學齡前兒童的思考以具體、直覺為主,對「看得見、摸得到」的事物反應最好。手術前若能透過「角色扮演、實物示範」的遊戲方式,讓孩子實際操作玩具醫療器材,能:
- 將抽象的手術流程轉化為可理解的具體經驗
- 賦予控制感,降低未知帶來的恐懼
- 讓護理人員同時觀察並澄清孩子的錯誤幻想與擔憂
因此,選取能讓孩子主動參與、視觸覺並用的衛教方式,最能有效減輕術前焦慮。
選項分析
A. 告訴小玲,另一個女孩與她接受同樣手術的勇敢經過
- 以「同儕榜樣」鼓勵屬於說故事法,被動接收,缺乏實際操作,僅能部分減輕焦慮,非最適宜。
B. 說明手術切開的目的,給小玲幾天的時間,好說出她的感受
- 學齡前兒童對時間觀念模糊,「幾天後」的等待會加重而非減少焦慮;且單純語言解說抽象,效果有限。
C. 拿繃帶、紗布、安全剪刀、膠布與洋娃娃,引導小玲了解治療過程
- 典型的「治療性遊戲」。藉由實際器材與娃娃示範包紮(學齡前兒童熟悉的具體操作),讓孩子邊看邊做、邊問邊答,可快速消除對手術的不確定性,最符合此年齡層的發展需要。為最佳作法。✅
D. 請母親避免在小玲面前討論手術事宜,並在醫院寸步
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