114年:放射基礎(2)
下列何者受傷時,最有可能導致膝反射( knee reflex )異常?
A股神經( femoral nerve )
B脛神經( tibial nerve )
C閉孔神經( obturator nerve )
D坐骨神經( sciatic nerve )
詳細解析
本題觀念:
膝反射(Knee reflex 或 Patellar reflex)屬於一種深部肌腱反射(Deep tendon reflex, DTR),為單突觸反射(Monosynaptic reflex)。當叩診鎚敲擊髕骨韌帶(Patellar ligament)時,會牽扯大腿前側的股四頭肌(Quadriceps femoris),刺激肌肉梭(Muscle spindle)。感覺訊號經由傳入神經傳遞至脊髓(主要為 L2-L4 節段),接著運動訊號再經由傳出神經回到股四頭肌,使其收縮並產生小腿伸直的動作。此反射弧的感覺傳入與運動傳出皆由「股神經(Femoral nerve)」負責。
選項分析
- A. 股神經(femoral nerve):正確。股神經起源於腰神經叢(L2-L4),支配大腿前側的股四頭肌、縫匠肌等,並負責大腿前側及小腿內側的感覺傳導。由於膝反射的傳出及傳入路徑均仰賴股神經,股神經受損會直接導致膝反射減弱或消失。
- B. 脛神經(tibial nerve):錯誤。脛神經為坐骨神經的分支,主要支配小腿後側肌群(如腓腸肌、比目魚肌)及足底肌肉,負責足底屈曲(Plantar flexion)。它主要參與的是跟腱反射(Achilles reflex,對應 S1-S2 節段),與膝反射無關。
- **C. 閉孔神經(obturator ner
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