下列何者受損，會導致小腿無法伸展（extension of leg）？

本題觀念

小腿伸展在解剖動作上是膝關節伸展，也就是讓小腿由彎曲回到較直的位置。這個動作的主要肌群是大腿前側的股四頭肌，包括股直肌、股外側肌、股內側肌與股中間肌；四者的運動神經支配都來自股神經。因此，遇到「無法伸展小腿」時，應先把動作連到股四頭肌，再追查其神經，而不是只依神經名稱或神經所在部位猜測。也要留意題目使用的「小腿伸展」是以膝關節為軸的動作，不是腳踝的背屈或蹠屈；先固定動作定義，才能正確對應肌肉與神經。

選項分析

• A 坐骨神經：主要支配大腿後側肌群，以及由其分出的脛神經與腓總神經所支配的許多小腿肌。大腿後側肌群多參與膝關節屈曲，並非膝伸展的主要動力來源，所以不是最佳答案。
• B 閉孔神經：主要支配大腿內側的內收肌群，功能以髖關節內收為主，與股四頭肌的膝伸展功能不同，受損不會直接造成典型的膝伸展喪失。
• C 股神經：由腰神經叢發出，主要支配大腿前側，包括股四頭肌。股四頭肌是膝關節伸展的主要肌群，股神經完整受損時，病人會失去主動伸直膝關節的能力，故為正確答案。
• D 脛神經：主要支配小腿後側與足部的肌群，和踝關節蹠屈、足趾屈曲及部分膝屈曲有關；它不是股四頭肌的運動神經，因此不符合題目所問。

答案解析

本題選 C。臨床推理可用「動作—肌群—神經」三步驟：膝關節伸展→股四頭肌→股神經。股四頭肌跨過膝關節前方，收縮時把小腿向前伸直；股直肌也跨過髖關

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