111年:職治-解剖生理
下列何者受傷最可能導致股薄肌(gracilis)癱瘓?
A脛神經(tibial nerve)
B股神經(femoral nerve)
C臀上神經(superior gluteal nerve)
D閉孔神經(obturator nerve)
詳細解析
本題觀念
股薄肌(gracilis)位於大腿內側,是大腿內收肌群之一,接受閉孔神經(obturator nerve)支配;其運動支配來自閉孔神經前支。神經受傷後,若肌肉失去運動訊號,就可能出現無力或癱瘓。判斷本題時,先辨認股薄肌所在的大腿內側,再對照各神經負責的肌群:閉孔神經對應大腿內收肌;股神經主要對應大腿前側,脛神經分支與大腿後側及小腿、足部肌群相關,臀上神經則支配臀中肌、臀小肌與闊筋膜張肌。因此最符合股薄肌癱瘓的是閉孔神經受傷。
選項分析
**A.脛神經:錯誤。**脛神經是坐骨神經的分支,相關運動支配包括大腿後側肌群,以及小腿和足部的肌肉。股薄肌位於大腿內側,屬於內收肌群,並由閉孔神經支配;因此脛神經受傷不會是最直接導致股薄肌癱瘓的選項。
**B.股神經:錯誤。**股神經主要支配大腿前側肌群,包括股四頭肌等。這與股薄肌所在的大腿內側、以及其閉孔神經支配不同。若是股神經受傷,較應聯想到大腿前側肌群的功能受影響,而不是股薄肌的運動支配中斷。
**C.臀上神經:錯誤。**臀上神經支配臀中肌、臀小肌及闊筋膜張肌,負責的肌群位於臀部與大腿外側相關區域。股薄肌不屬於這些肌肉,而是大腿內側的內收肌,故臀上神經受傷與股薄肌癱瘓不相符。
**D.閉孔神經:正確。**閉孔神經的前支支配股薄肌,也支配部分其他大腿內側內收肌。若閉孔神經或其相關運動支受傷,股薄肌可能失去正常運
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