下列何者最容易導致副甲狀腺活性下降與體積縮小？

本題觀念：

本題考查的是鈣磷恆定（Calcium and Phosphate Homeostasis）以及副甲狀腺（Parathyroid gland）的生理調控機制。 副甲狀腺的主要功能是分泌副甲狀腺素（Parathyroid hormone, PTH），其核心作用為升高血液中的鈣離子濃度。副甲狀腺的活性與體積大小主要受到血液中「鈣離子濃度」與「活化型維生素 D（1,25-dihydroxyvitamin D）」的負回饋（Negative feedback）調控。當血鈣降低或維生素 D 缺乏時，副甲狀腺活性會上升並發生增生（Hyperplasia）；反之，當血鈣升高或維生素 D 過多時，副甲狀腺的活性會被抑制，長期下來會導致腺體萎縮（Atrophy）與體積縮小。

選項分析

• (A) 飲食中鈣含量過少：錯誤。飲食中鈣攝取不足會導致腸道吸收的鈣量減少，進而引起低血鈣。血液中鈣離子濃度偏低會解除對副甲狀腺細胞上鈣感測受體（Calcium-sensing receptor, CaSR）的抑制，強烈刺激副甲狀腺增加 PTH 的合成與分泌。長期下來會導致副甲狀腺細胞不斷增殖，引發次發性副甲狀腺機能亢進（Secondary hyperparathyroidism），使腺體體積變大。
• (B) 血液中降鈣素過多：錯誤。降鈣素

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