113年:醫學一(1)
有關身體對低血鈣狀況的可能反應，下列敘述何者最不恰當？
A副甲狀腺素分泌增加
B肝臟分泌之1,25-(OH)2D3 增加
C尿液中鈣排泄作用減少
D小腸鈣吸收作用增加
詳細解析
本題觀念：
本題考查低血鈣 (Hypocalcemia) 時人體的生理代償機制，主要涉及 鈣離子恆定 (Calcium Homeostasis)、副甲狀腺素 (PTH) 的功能以及 維生素 D (Vitamin D) 的代謝途徑。
當人體血鈣濃度下降時，主要的調控中樞是副甲狀腺 (Parathyroid glands)，其透過分泌 PTH 來提升血鈣，作用器官包括骨骼、腎臟與腸道（間接作用）。
選項分析
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A. 副甲狀腺素分泌增加 (正確描述)
- 當血中游離鈣離子 (Ionized Calcium) 濃度下降，副甲狀腺細胞上的鈣受體 (Calcium-Sensing Receptor, CaSR) 偵測到此變化，解除對 PTH 分泌的抑制，導致 PTH 大量釋放進入血液。這是低血鈣最直接且最快速的反應。
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B. 肝臟分泌之 1,25-(OH)2D3 增加 (錯誤描述，為本題答案)
- 錯誤點在於器官與代謝產物的對應。
- 肝臟 (Liver) 的角色是將維生素 D (Vitamin D3) 經由 25-hydroxylase 轉化為 25-OH-D3 (Calcidiol)。
- 腎臟 (Kidney) 才是合
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