114年:放射基礎(2)
關於腫瘤轉移( metastasis ),下列敘述何者最不適當?
A腹腔內腫瘤細胞播種( tumor seeding )是卵巢癌最常見的轉移方式
B口腔癌同側頸部淋巴結大小超過 2公分即可斷定有淋巴結轉移
C血行性轉移是肉瘤( sarcoma)最主要的轉移方式
D原發性顱內腫瘤鮮少發生遠端轉移
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的核心觀念為「腫瘤轉移的途徑與特性」(Routes of Tumor Metastasis)以及臨床腫瘤轉移的診斷原則。惡性腫瘤的轉移途徑主要包含:淋巴道轉移(Lymphatic spread)、血行性轉移(Hematogenous spread)與體腔內播種(Seeding of body cavities/Transcoelomic spread)。不同組織來源與不同部位的腫瘤,具有其獨特且好發的轉移模式。
選項分析
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(A) 腹腔內腫瘤細胞播種(tumor seeding)是卵巢癌最常見的轉移方式 正確。 卵巢位於腹盆腔內,卵巢癌細胞極易突破卵巢表面包膜脫落,並隨腹腔液流動,種植(seeding)在腹膜、大網膜、腸道表面等腹盆腔內部構造上。這種「體腔內播種轉移」是卵巢癌最典型且最常見的轉移途徑。
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(B) 口腔癌同側頸部淋巴結大小超過 2公分即可斷定有淋巴結轉移 錯誤(最不適當)。 雖然口腔癌極易發生頸部淋巴結轉移,且影像學或理學檢查發現淋巴結腫大(例如大於 1~1.5 公分)會高度懷疑有惡性轉移的可能,但單憑「淋巴結大小」絕對無法「直接斷定」為轉移。淋巴結腫大也常見於感染、發炎性反應或反應性增生(reactive hyperplasia)。臨床上要「斷定」(確診)淋巴結轉移,必須依賴細針穿
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