下列關於瓣膜性心臟病（ valvular heart disease ）的敘述，何者最正確？

本題觀念：

本題測驗瓣膜性心臟病（Valvular heart disease）與心內膜疾病的致病機轉、病理組織學特徵及常見病原體。範圍涵蓋主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、風濕性心臟病以及感染性心內膜炎的核心基礎知識。

選項分析

• (A) 主動脈瓣狹窄最常見的原因是主動脈瓣發生黏液狀變性而增厚：錯誤。 主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）最常見的原因為退化性鈣化（degenerative calcification）（常見於老年人）以及先天性雙葉主動脈瓣（bicuspid aortic valve）提早鈣化。選項中所述的「黏液狀變性（myxomatous degeneration）」主要發生於二尖瓣，是導致**二尖瓣脫垂（mitral valve prolapse）**進而引發二尖瓣閉鎖不全（逆流）的最常見原因，而非造成主動脈瓣狹窄的機轉。

• (B) 後天性二尖瓣狹窄最常見的原因是風濕性心臟病：正確。 後天性二尖瓣狹窄（acquired mitral stenosis）幾乎全部都是由**風濕性心臟病（rheumatic heart disease）**所引起。患者在感染A群β溶血性鏈球菌引發急性風濕熱後，經過數年到數十年的慢性發炎與組織修復，會導致二尖瓣葉片增厚、連合處融合（commissural fusion）及

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