113年:醫學三(2)
關於瓣膜性心臟病的描述，下列何者錯誤？
A主動脈瓣二葉畸形（bicuspid aortic valve）伴隨的主動脈病變，主要是發生在主動脈弓
B隨著人口的老化，感染性心內膜炎的發生率升高
C成人發生的主動脈瓣狹窄，主要是因主動脈瓣退化性鈣化造成的
D傳統的動脈粥狀硬化危險因子，常會合併出現在鈣化性主動脈瓣狹窄的進展過程中
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於瓣膜性心臟病中主動脈瓣先天及後天病變的病理分佈、感染性心內膜炎（IE）的流行病學變化、以及成人主動脈瓣狹窄（AS）之主要病因與危險因子。
選項分析
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選項A
主動脈瓣二葉畸形（bicuspid aortic valve, BAV）常併發主動脈病變，但主要為主動脈根部（aortic root）及升主動脈（ascending aorta）的擴張或動脈瘤；僅偶而向弓部（aortic arch）延伸，弓部並非主要病變部位。(mayoclinic.elsevierpure.com) -
選項B
隨著高齡化社會的發展，感染性心內膜炎的發生率有升高趨勢。一項日本全國行政資料顯示，2016年至2021年間，IE年發生率由2.02/10萬增至2.59/10萬，且患者中位年齡由70歲上升至73歲。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
成人主動脈
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