114年:放射診斷(2)
針對男性腰椎攝影AP axial L5-S1 projection，其中心射束（central ray, CR）之角度對位何者正確？
Acephalad 30°、CR to the level of the ASIS（anterior superior iliac spine）at the midline of the body
Bcephalad 15°、CR to the level of the iliac crest at the midline of the body
Ccaudad 30°、CR to the level of the ASIS（anterior superior iliac spine） at the midline of the body
Dcaudad 15°、CR to the level of the iliac crest at the midline of the body
詳細解析
本題觀念：
本題測驗放射師在進行腰椎 L5-S1 前後軸向攝影 (AP axial projection) 時，對於不同性別病患的中心射束 (Central ray, CR) 角度及對位點 (Centering point) 的熟悉程度。由於 L5-S1 (腰薦關節) 具有自然向下的傾斜角度，在患者仰躺進行 AP 攝影時，必須將 X 光管向頭側 (Cephalad) 傾斜，才能使射束與關節面平行，清楚呈現椎間盤空間。
選項分析
- A. cephalad 30°、CR to the level of the ASIS（anterior superior iliac spine）at the midline of the body：正確。男性患者的骨盆結構與腰薦角 (Lumbosacral angle) 較女性小，因此 CR 需向頭側 (Cephalad) 傾斜 30 度。L5-S1 關節的位置大約對應於兩側髂前上棘 (ASIS) 連線的高度，因此對位點應設定在身體中線對齊 ASIS 的高度。
- B. cephalad 15°、CR to the level of the iliac crest at the midline of the body：錯誤。15 度頭側傾斜角度不足以打開 L5-S1 關節空間。此外，髂骨嵴 (Iliac crest)
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