114年:放射診斷(2)
關於orbital CT在眼眶外傷之應用的敘述,下列何者錯誤?
A所有異物的CT值皆比眼眶脂肪低
B玻璃異物的CT值比眼眶脂肪高
C眼球破裂時,其形狀會改變
D用bone window比較容易評估眼眶骨折
詳細解析
本題觀念:
本題測驗醫事放射師對於眼眶外傷(orbital trauma)在電腦斷層(CT)影像上的表徵及評估原則。眼眶 CT 是評估眼眶骨折、眼球破裂及眼內異物的黃金標準。判讀時需具備對不同組織與異物 CT 值(Hounsfield Unit, HU)的基礎認識,並能靈活運用不同的窗寬與窗位(window width/level)來凸顯特定病灶。
選項分析
- (A) 所有異物的CT值皆比眼眶脂肪低:錯誤。人體中眼眶脂肪的 CT 值極低(約介於 -50 HU 至 -100 HU 之間)。臨床上常見的外傷異物如金屬(> 1000 HU)、玻璃(約 500 至 2000 HU 以上)、甚至多數塑膠等,其 CT 值均大於眼眶脂肪。只有極少數乾燥木頭或空氣的 CT 值才會與脂肪相近或更低。因此,敘述「所有」異物的 CT 值皆比眼眶脂肪低是完全不正確的。
- (B) 玻璃異物的CT值比眼眶脂肪高:正確。玻璃的主要成分為二氧化矽,具有極高的原子序與密度,在 CT 影像上呈現極高密度的亮白影像(高 CT 值),遠高於呈現低密度暗黑影像的眼眶脂肪。
- (C) 眼球破裂時,其形狀會改變:正確。當發生眼球破裂(globe rupture)時,眼內的房水或玻璃體外漏會導致眼壓急遽下降與體積流失。在 CT 影像上可觀察到眼球輪廓
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