35歲病人車禍顏面骨折，合併有複視（右眼異常），接受電腦斷層檢查，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

本題聚焦於orbital blowout fracture（眼眶爆裂性骨折）的診斷及其臨床影像特徵，包括好發部位、臨床症狀與各種影像學檢查（傳統X光與CT）的優劣。

影像分析

從提供的軸向CT影像可見：

1. 右側眼眶底部（orbital floor）及內側壁（medial wall）處有明顯骨片缺損。
2. Orbital fat及可能部分inferior rectus muscle已向下方的maxillary sinus突出，形成「fat herniation」徵象。
3. 眼球位置相對偏後且周邊軟組織腫脹，對應病人臨床上描述的複視與右眼異常運動。

以上典型表現符合眼眶下壁及內側壁的blowout fracture，並伴隨內容物陷入旁側竇腔。

選項分析

• 選項 A：眼眶的爆裂性骨折（blowout fracture）是可能的診斷。
  解析：CT影像所示正是orbital floor與medial wall骨折合併軟組織（脂肪、肌肉） Herniation，符合blowout fracture的定義，故此選項正確。

• 選項 B：眼眶爆裂性骨折可合併眼球凹陷（enophthalmos）。
  解析：下壁與內側壁骨折導致orbit內腔容量增加，軟組織向外或下方逸出，常見enophth

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