114年:放射診斷(2)

下列何種磁振造影技術對偵測腦部微小出血之敏感度最高?

Agradient echo sequence
BT2-weighted imaging
Cdiffusion weighted imaging
Dsusceptibility weighted imaging

詳細解析

本題觀念:

本題探討磁振造影(MRI)中不同脈衝序列對於偵測「腦部微小出血(Cerebral microbleeds, CMBs)」的敏感度。腦部微小出血的病理基礎主要是巨噬細胞吞噬紅血球後殘留的血鐵質(Hemosiderin)。血鐵質是一種**順磁性(Paramagnetic)**物質,會導致局部磁場的微小不均勻,進而加速質子失相(Dephasing),在特定的 MRI 序列上會產生明顯的訊號衰減與「暈染效應(Blooming artifact)」。要最大化這種磁化率差異,需要選擇對磁場不均勻性最敏感的序列。

選項分析

  • A. gradient echo sequence (GRE):GRE 序列(特別是 T2* GRE)因為缺乏 180 度反轉脈衝(Refocusing pulse)來修正靜磁場的不均勻性,因此傳統上被廣泛用來偵測出血和血鐵質沉積。然而,雖然它具有一定的敏感度,但隨著新技術的發展,它已不再是敏感度「最高」的序列。
  • B. T2-weighted imaging:傳統的 T2 權重影像通常使用自旋回訊(Spin Echo)或快速自旋回訊(Fast Spin Echo)技術。由於其包含 180 度的反轉脈衝,會消除因局部磁場不均勻(如血鐵質造成的磁化率效應)所引起的失相。因此,T2WI 對於偵測腦部微小出血的敏感度極低,

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