113年:醫學四(1)
關於腦梗塞（cerebral infarction）的影像，下列敘述何者錯誤？
A通常12小時之內的頭部電腦斷層（CT）掃描看不到明顯變化
B兩週左右的頭部電腦斷層（CT）或磁振造影（MRI）靜脈注射顯影劑後，可能會有顯影加強現象
C頭部電腦斷層（CT）比磁振造影（MRI）更容易偵測腦梗塞之後的出血性轉化（hemorrhagic transformation）
D擴散加權影像（diffusion-weighted-imaging）上偵測到的異常可以持續兩週左右
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於腦梗塞（cerebral infarction）在不同時相之影像表現差異，涵蓋非造影CT在早期偵測的敏感度、亞急性期CT/MRI對比劑增強現象、出血性轉化（hemorrhagic transformation）在CT與MRI之偵測能力比較，以及擴散加權成像（DWI）異常訊號持續時間。
選項分析
-
選項A
非造影CT於症狀發生後12小時內，多數梗塞病灶仍不易顯影。放射線助理（Radiology Assistant）指出，僅約60%病灶於3–6小時內呈現低密度，幾乎全部病灶需至24小時才能可見，故「通常12小時之內CT看不到明顯變化」屬正確描述 (radiologyassistant.nl)。 -
選項B
梗塞進入亞急性期後（約第5天起），因血腦障壁破壞與新生血管增生，病灶皮質可在T1 C+影像上持續出現對比劑增強；而整體於2週左右的CT或MRI亦常見對比增強現象，屬正常演變 ([radiopaedia.org](https://radiopaedia.org/articles/ischaemic-stroke/?utm
...（解析預覽）...