肝臟超音波橫向掃描時，發現一個高回音性病灶，介於右肝靜脈（right hepatic vein, RHV）與中肝靜脈（middle hepatic vein, MHV）之間（如下圖）。根據Couinaud classification的分類，此病灶應在肝臟的那一個節段（segment）？

本題觀念：

本題測驗的是超音波影像解剖學中，肝臟分段法（Couinaud classification）的應用。Couinaud 分類法將肝臟依據肝靜脈（Hepatic veins）的垂直走向與門靜脈（Portal veins）的水平走向，劃分為 8 個功能性獨立的節段（Segments），每一個節段都有各自獨立的血管供應與膽管引流。熟悉超音波影像中各血管的相對位置，是醫事放射師判斷肝臟病灶位置的核心能力。

影像分析：

本題提供的是一張肝臟的橫斷面（Transverse scan）B-mode 超音波影像。

1. 探頭位置與切面：掃描位置偏向肝臟上方（superior面），因此可以觀察到肝靜脈的匯流走向下腔靜脈（IVC，位於影像深處下方）。
2. 解剖標記（Landmarks）：影像中清楚標示出兩條血管，分別為右肝靜脈（RHV, Right hepatic vein）與中肝靜脈（MHV, Middle hepatic vein）。
3. 病灶特徵：在 RHV 與 MHV 之間，可見一個邊界清晰的「高回音性（Hyperechoic）病灶」（游標十字記號所標示處），其回音度明顯高於周圍正常的肝實質。此類高回音性腫塊在臨床超音波中最常見的良性病灶為肝血管瘤（Hemangioma）。

選項分析：

• (A) 8（VIII）：正確。

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