114年:放射診斷(2)

附圖為上腹部超音波影像,箭號所指的低回音構造為下列何者? 圖片

A腹腔動脈幹(celiac trunk)
B上腸繫膜動脈(superior mesenteric artery)
C右肝靜脈(right hepatic vein)
D右腎動脈(right renal artery)

詳細解析

本題觀念:

本題測驗醫事放射師對於上腹部超音波(Abdominal Ultrasound)基礎血管解剖構造的辨識能力,特別是腹主動脈(Abdominal Aorta)在縱切面(Longitudinal / Sagittal view)下,其前壁主要分支的相對位置與典型影像特徵。

影像分析:

  1. 切面與相對位置:此為上腹部的縱切面(Longitudinal view)超音波影像。影像最上方(靠近探頭接觸的腹側)為肝臟左葉(Left lobe of liver)。
  2. 腹主動脈(Abdominal Aorta):在肝臟下方較深處,可見一條粗大的、呈現水平走向的無回音/低回音管狀構造,此即為腹主動脈。
  3. 主動脈的兩個前分支:
    • 第一個分支(靠近頭端,畫面偏左):為腹腔動脈幹(Celiac trunk),其特徵為從腹主動脈前壁發出後,會較快產生分叉(分為肝總動脈與脾動脈),走向不與主動脈平行。
    • 第二個分支(靠近尾端,畫面偏右):即為白色箭號所指的構造。它位於腹腔動脈幹下方約 1 公分處,其最顯著的影像特徵是起源後會向尾端延伸,並與腹主動脈呈現平行的走向。這個管狀構造就是上腸繫膜動脈(Superior mesenteric artery, SMA)。

選項分析

  • **(A) 腹腔動脈幹(c

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