114年:放射治療(2)
下列何正常組織的輻射傷害,對分次劑量很敏感?
A皮膚的脫皮反應
B腸道的黏膜炎
C肺部的放射性肺炎
D脊髓病變
詳細解析
本題觀念:
本題考查放射生物學中「正常組織對輻射的反應分類」以及「線性平方模式(Linear-Quadratic model, LQ model)」的臨床應用。 在放射治療中,正常組織依照其細胞增殖特性與表現出輻射損傷的時間,可分為「早期反應組織(Early-responding tissues)」與「晚期反應組織(Late-responding tissues)」:
- 早期反應組織:具有較高的 比值(通常 ≥ 10 Gy),例如皮膚、腸道黏膜、骨髓等。這類組織對「總治療時間」的長短較為敏感(因為細胞會快速再增殖),但對「分次劑量(Dose per fraction)」的大小改變較不敏感。
- 晚期反應組織:具有較低的 比值(通常約 1-4 Gy),例如脊髓、腦、神經、腎臟等。這類組織細胞更新慢,其存活曲線的彎曲度較大,因此對「分次劑量」的大小非常敏感。若單次分次劑量增加,晚期反應組織的損傷程度會呈非線性且劇烈地加重。
選項分析
- A. 皮膚的脫皮反應:不正確。皮膚屬於典型的「早期反應組織」,其 比值高(約 10 Gy),細胞分裂快速,對分次劑量大小的改變較不敏感。
- B. 腸道的黏膜炎:不正確。腸道黏膜更新速度極快,
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