106年:職治-生理障礙

下列那些是癌症病人因放射線治療後最可能出現的副作用?①燒燙傷 ②貧血 ③血小板數目減少 ④軟組織纖維化(fibrosis)

A僅②③
B僅①④
C僅①③④
D①②③④

詳細解析

本題觀念

放射線治療的副作用和照射位置、範圍、劑量及是否合併化學治療有關。照射區皮膚可能在治療期間出現紅、乾燥、脫屑等急性反應,嚴重時可起水泡或破損;受照組織也可能在較晚期形成纖維化,讓皮膚及軟組織變厚、變硬或牽拉。血球減少則較受骨髓照射量與治療範圍影響,不能把它當成每位接受局部放療者都會出現的必然反應。題目問「最可能」的一般副作用,應先辨認局部皮膚反應與晚期纖維化,再區分需要特定照射條件才較容易發生的血液變化。

選項分析

  • A:僅②貧血、③血小板減少。 這兩種血球變化確實可能發生,但通常要看照射是否涵蓋較大範圍骨髓、照射部位與劑量,也要看是否合併化學治療。只列血球變化卻漏掉照射區皮膚反應及晚期纖維化,不符合本題要找的一般常見反應。
  • B:僅①、④。 ①所稱「燒燙傷」是較簡化的說法,應理解為放射線造成的皮膚反應,而非熱源灼傷;皮膚可能發紅、乾燥、脫屑,較重時起水泡或破皮。④軟組織纖維化則是可能出現的晚期變化。兩者分別涵蓋常見的急性照射區皮膚毒性與慢性組織傷害,符合題目所問。
  • C:①③④。 ①和④可見於放射治療,但③血小板減少不是所有局部照射都可直接推定的常見反應;若骨髓照射範圍較大或同時使用化療,風險才會提高。此選項把特定情境下可能出現的血球低下,當成一般副作用列入。
  • D:①②③④。 ①及④是適合辨認的放射線局部/晚期傷

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