114年:放射治療(2)

下列何者在臨床上較適合用電子射束來治療?①子宮頸癌 ②皮膚腫瘤 ③大腸直腸癌 ④肺癌

A①②
B③④
C僅②
D僅④

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗醫事放射師對「電子射束治療 (Electron Beam Therapy, EBT)」物理特性與臨床適應症的理解。電子射束屬於帶電粒子射束,其在游離腔或人體組織中具有極為獨特的深度劑量曲線 (Depth-dose curve) 特性:具有較高的表面劑量,在特定深度內能提供相對均勻的治療劑量,隨後劑量會迅速遞減 (Rapid dose fall-off),並在末端產生因制動輻射 (Bremsstrahlung) 造成的微小 X 射線尾部。這種物理特性使得電子射束非常適合用於治療表淺部位的病灶,能夠有效將高劑量集中於淺層腫瘤,同時大幅減少或免除對深部正常組織與器官的輻射傷害。

選項分析

  • ① 子宮頸癌 (Cervical cancer):不適合。子宮頸位於骨盆腔深處,電子射束的穿透力有限,無法將有效劑量遞送至深部腫瘤。臨床上常規採用高能光子射束 (Photon beams, 如 10 MV) 進行骨盆腔體外放射治療 (EBRT),並搭配腔內近接治療 (Intracavitary brachytherapy) 來針對腫瘤中心進行局部劑量提升。
  • ② 皮膚腫瘤 (Skin tumor):適合。皮膚腫瘤如基底細胞癌 (BCC)、鱗狀細胞癌 (SCC) 或皮膚 T 細胞淋巴瘤 (如蕈狀肉芽腫 Mycosis fungoides),病

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