關於腦瘤伽馬刀（gamma knife ）立體定位放射線手術之敘述，下列何者正確？①適用於直徑小於3公分腫瘤 ②不會有手術切開傷口 ③治療時間約需半小時 ④使用碘放射線射入腫瘤以破壞腫瘤細胞

本題觀念：Gamma Knife 立體定位放射手術 (stereotactic radiosurgery, SRS)

Gamma Knife 是利用數百束來自 Cobalt-60 的高能 γ 射線，經立體定位精確匯聚於顱內病灶，達到「一次性高劑量、極陡峭劑量遞減」的放射治療效果。屬於非侵入性治療，常用於直徑 ≤3 cm 的腦瘤、轉移瘤、動靜脈畸形 (AVM)、三叉神經痛等。

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選項分析

① 適用於直徑小於 3 公分腫瘤
• Gamma Knife 的高劑量區域集中但體積有限，腫瘤直徑愈大，周邊正常腦組織接受的劑量愈高，易引發水腫與壞死。臨床普遍將 3 cm (體積約 10 mL) 作為相對適應症上限，故此敘述正確。

② 不會有手術切開傷口
• 治療僅需頭顱固定框或熱塑面罩定位，無需開顱或皮膚切開，故無手術傷口；正確。

③ 治療時間約需半小時
• 實際「照射」時間依病灶大小 15–60 分鐘不等，最常見約 20–30 分鐘。若僅就放射線治療過程而言，「半小時左右」屬合理描述；正確。

④ 使用碘放射線射入腫瘤以破壞腫瘤細胞
• Gamma Knife 使用的放射源為 Cobalt-60（^60Co）產生的 γ 射線，並非碘 (如 ^131I) 核醫治療。此敘述錯誤。

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答案解析

只有 ①、②、③ 同

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