下列利尿劑中,何者排尿效果最顯著,除了可以改善水腫,亦可用於治療高血鈣症(hypercalcemia)?

本題觀念：

1. 利尿劑的分類、作用部位強弱。
2. 各類利尿劑對鈣離子排出之影響與臨床應用（尤其是高血鈣症）。

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選項分析

A. chlorothiazide
‧Thiazide 類，作用於遠曲小管 Na⁺/Cl⁻ 共轉運子。
‧利尿效力中等，特色是「減少」鈣離子排出，長期可造成高血鈣或用於預防鈣結石。
‧不適用於治療高血鈣症。

B. furosemide　✅正確
‧Loop diuretic，作用於亨利氏環粗上行支 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 共轉運子。
‧為所有口服/靜脈利尿劑中最強效，快速大量排鈉排水。
‧同時抑制腎髓袢正電位，明顯「增加」Ca²⁺、Mg²⁺ 排出，故臨床常用於急性高血鈣症（搭配生理食鹽水補液以防脫水）。

C. eplerenone
‧選擇性 aldosterone 拮抗劑，屬保鉀型利尿劑，利尿效力弱。
‧主要用於心衰竭、原發性高醛固酮症；對鈣排出影響小，不治療高血鈣。

D. acetazolamide
‧碳酸酐酶抑制劑，近曲小管弱效利尿劑。
‧特色在鹼化尿液、降眼壓、預防高山症；對血鈣濃度影響甚微，亦非最強利尿。

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答案解析

Loop diuretics（代表：furosemide）因強力阻斷 Na⁺-K⁺-2Cl⁻ 運輸，使腎髓袢腔內電位由

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