有關胃癌的敘述,下列何者正確?

本題觀念：

胃癌的流行病學與危險因子（特別是飲食習慣）

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選項分析

A. 胃淋巴癌最常見
‧ 胃部惡性腫瘤以腺癌（adenocarcinoma）佔絕大多數，超過 90%；胃黏膜相關淋巴組織淋巴癌（MALToma）僅屬少數，因此此敘述錯誤。

B. 好發在 40 歲以下的女性
‧ 胃癌好發年齡多在 50–70 歲，且男性略多於女性；年輕女性並非好發族群，故此項錯誤。

C. 好發在上段與食道接近之處
‧ 我國與東亞地區胃癌最常見部位為胃竇及小彎（遠端胃），雖近年隨生活型態西化，賁門／胃上段比例上升，但仍非主要好發處，此項不正確。

D. 與醃漬食物攝取過多有關
‧ 高鹽、醃漬、煙燻食物中的鹽分與亞硝酸鹽可損傷胃黏膜並形成致癌性亞硝胺，加上幽門螺旋桿菌感染，使胃癌風險顯著增加。此項為正確答案。

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答案解析

胃癌的危險因子包含：

1. 飲食：高鹽、高醃漬、煙燻與燒烤食物，蔬果纖維不足。
2. 感染：Helicobacter pylori 為最重要的可修正因子。
3. 慢性胃病變：慢性萎縮性胃炎、A 型胃炎、胃腺瘤性息肉。
4. 生活與環境：抽菸、酗酒、低社經地位。
5. 遺傳背景：家族史、血型 A。

當中「醃漬食物」因含大量鹽分及硝酸鹽，與胃癌間的流行病學關聯最為明確，亦為衛教

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