113年:護理內外護理(3)
下列何者不是骨折病人應該要密切觀察6P的徵象或症狀?
A腫脹
B蒼白
C疼痛
D麻痺
詳細解析
本題觀念:骨折後神經血管監測的 6P 評估
骨折固定後(石膏、牽引、外固定器等)最嚴重的急性併發症之一是 compartment syndrome 或其他周邊血行受阻。臨床以「6P」快速篩查遠端神經血管狀態:
- Pain – 劇烈且與傷勢不成比例的疼痛,被動伸展時加劇
- Paresthesia – 感覺異常:麻木、刺痛
- Pallor – 肢端蒼白、膚色變淡
- Pulselessness – 末梢脈搏減弱或消失(晚期)
- Paralysis – 肌力下降或無法主動活動(晚期)
- Poikilothermia – 溫度改變,以冰冷最常見
若出現以上任何徵象必須立即通知醫師,鬆解壓力,必要時筋膜切開,以免不可逆性的神經肌肉壞死。
選項分析
A. 腫脹
• 雖然骨折後常見軟組織腫脹,且也是造成腔室壓力上升的原因,但「腫脹 (Swelling)」並不屬於 6P 的正式觀察項目。
B. 蒼白
• Pallor 為 6P 之一,提示末梢血流不足。
C. 疼痛
• Pain 為 6P 中最早出現且最敏感的指標。
D. 麻痺
• Paralysis 為 6P 之一,屬晚期危急徵象,代表缺血導致神經肌肉功能喪失。
答案解析
6P 為骨折病人神經血管評估的核心項
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