徐女士30歲，G2P1，懷孕35週。因在家感覺子宮規則收縮疼痛，故入院。檢查發現每隔10分鐘宮縮一次，持續30秒，強度40 mmHg ，內診子宮頸口開4公分，70%變薄，胎位為臀位，主訴有很多水從陰道流出。護理師最優先的照護措施為下列何者？

本題觀念：疑似早期破水伴骨盆先露不良時的「初步母胎評估先後次序」

產科照護中，一旦出現「大量羊水自陰道流出」＝疑似破水（Premature rupture of membranes, PROM），臨床人員須立刻判定：

1. 胎兒是否安全（臍帶脫垂、臍帶受壓、胎兒缺氧）
2. 產程進展與母體狀況

此題情境還包括： • 35 週（足月前，屬早產邊緣）
• 子宮頸已開 4 cm／70% 變薄 → 屬第一產程活躍期初段
• 先露為臀位 → 臍帶脫垂機率高
• 宮縮規律每 10 分鐘 1 次、40 mmHg

「破水＋臀位」最立即且致命的風險是臍帶脫垂或受壓，臨床表徵通常首先反映在胎心率改變（突然降至 <110 bpm 或出現變異型減速）。因此，護理師的“最優先”行動必須是立刻監測胎兒心跳，以迅速辨識是否需要緊急處置（如改變母體體位、手托先露、準備剖腹產等）。

選項分析

A 立刻通知超音波室
– 產房現場即可以多普勒或電子胎心監視器快速評估胎心率，無須先排超音波檢查。此舉並非處置「立即危及」的步驟，優先順序較低。

B 給予靜脈輸液
– IV line 雖屬待產常規，可用於後續給藥或維持循環，但並非當下判斷胎兒是否缺氧的首要措施。

C 監測胎兒心跳速率（正確）
– 迅速以多普勒或連續胎心監視器聽診／描記胎心，可立即偵測臍帶脫垂或胎兒窘迫，

...（解析預覽）...